Dermatologie et Esthétique

Le docteur Nina Roos vous
accueille aussi sur son site
docteurninaroos.fr

Aller au contenu | Aller au menu | Aller à la recherche

lundi, 14 septembre 2009

LE TABAC REND-IL CHAUVE ?

Différentes études attestent des effets nocifs du tabac sur les cheveux :
fumer plus de 10 cigarettes par mois (j'ai bien dit par mois) augmente chez l'homme le risque d'avoir une alopécie androgénétique et d'avoir les cheveux grisonnants (Mosley. BMJ 1996).

Ce risque relatif de se dégarnir augmente encore si l'on fume plus de 20 cigarettes par jour (Su. Arch Dermatol 2007). Bien sûr le facteur héréditaire maternel et/ou paternel reste prépondérant. Le mode d'action du tabac est complexe. Il existe plus de 4000 molécules différentes dans la fumée de cigarette, dont certaines se retrouvent avec certitude au niveau de la tige pilaire, comme la nicotine, que l'on peut retrouver dans les cheveux de nouveau-nés de mères ayant fumé durant la grossesse. Le tabac réduit la microcirculation au niveau des papilles dermiques. Or la croissance et la qualité de la tige pilaire dépendent d'une bonne irrigation. De plus certaines molécules du tabac entrainent des mutations de l'ADN au niveau des follicules pileux. D'autres molécules favorisent le stress oxydatif et donc une inflammation du follicule pileux lui-même puis une fibrose périfolliculaire limitant la pousse du cheveu. Enfin, le tabac réduit le taux d'oestrogènes au niveau folliculaire, d'où une action prépondérante des androgènes, vous savez, ces hormones mâles qui font tomber les cheveux… En bref, sur un terrain génétiquement favorisé, ou en cas de carence nutritionnelle, le tabac n'arrange rien. Alors si vous cherchiez encore une raison d'arrêter…

D'après une communication du Dr P.Reygagne aux JDP 2008.

lundi, 7 septembre 2009

AZZALURE®, LA NOUVELLE TOXINE BOTULIQUE

Le premier semestre 2009 a été marqué par l'arrivée sur le marché esthétique français de l'Azzalure®, la toxine botulique des laboratoires IPSEN commercialisée en France par GALDERMA, qui vient directement concurrencer Vistabel chez Allergan.

Tout comme son concurrent, Azzalure® est indiqué dans la correction temporaire des rides glabellaires modérées à sévères (rides verticales intersourcillières) observées lors du froncement des sourcils, chez l’adulte de moins de 65 ans, lorsque la sévérité de ces rides entraîne un retentissement psychologique important chez le patient.

La toxine botulique d’Ipsen, qui agit comme toutes les toxines botuliques par inhibition de la contraction musculaire, a été initialement développée pour le traitement de troubles moteurs et de diverses formes de spasticité musculaire, parmi lesquelles le torticolis spasmodique (affection chronique dans laquelle le cou est tordu ou dévié), la spasticité de la partie basse des membres inférieurs (talon) chez les enfants atteints d’une infirmité motrice cérébrale, le blépharospasme (spasme de la paupière) ainsi que le spasme hémifacial.
Elle a fait l’objet, par la suite, d’un développement pour le traitement d’affections neuromusculaires très diverses ainsi que dans le domaine de la médecine esthétique. Lancée en 1991 au Royaume-Uni, la toxine botulique d’Ipsen est enregistrée dans 73 pays et commercialisée sous la marque Dysport®. Elle est donc disponible depuis février 2009 en France sous le nom d'Azzalure®, dans les indications esthétiques.

lundi, 31 août 2009

LES DEODORANTS DONNENT-ILS LE CANCER DU SEIN ?

Depuis une dizaine d'années se pose la question de savoir s'il existe un lien entre l'utilisation de déodorants/antiperspirants aux sels d'aluminium et cancer du sein.
Le point de départ de toute cette agitation semble être lié à la circulation d'un e-mail accusant les antitranspirants de "causer le cancer du sein" dans les années 90, puis les résultats de certaines études scientifiques. Certaines équipes en effet, ont pu mettre en évidence la présence de sels d'aluminium dans quelques échantillons de glande mammaire et l'effet oestrogene-like de ces substances. L'amalgame a vite été fait et la panique s'est emparé des esprits. Ce que l'on oublie en revanche de citer, ce sont les résultats d'autres études, menées sur de larges cohortes de patientes, comparant l'incidence des cancers du sein entre les utilisatrices d'antiperspirants aux sels d'aluminium et celles n'en utilisant pas. Ou les résultats des études démontrant que la peau constitue une barrière efficace contre les sels d'aluminium. Aujourd'hui, la synthèse des différents travaux réalisés sur le sujet permet de rassurer les consommateurs. L'innocuité des sels d'aluminium dans la genèse du cancer du sein est établi pour l'Afssaps et l'Institut National du Cancer en France, et la FDA, l'American Cancer Society et le National Cancer Institute aux Etats-Unis.

lundi, 24 août 2009

PEAU ET GROSSESSE

La peau de la femme enceinte, caricaturalement tonique, gorgée d'hormones et resplendissante, est parfois malheureusement source de problèmes, complexes et mal-être.
Les pathologies les plus fréquentes durant la grossesse sont : l'apparition de vergetures, l'acné, le masque de grossesse (qui donne des tâches brunes sur le visage), voire démangeaisons, poussées d'eczéma ou d'autres dermatoses.
Voici quelques pistes pour ne pas vous laisser déborder… L'apparition de vergetures est liée à des multiples facteurs: terrain familial, âge jeune (moins de 30 ans), prise de plus de 15 kgs, surpoids préexistant à la grossesse, modifications hormonales de la grossesse, utilisation de corticoïdes, malnutrition. Si vous êtes un sujet à risque, il est recommander d'essayer de limiter la prise de poids (10-12 kgs), d'avoir une alimentation équilibrée, et de masser quotidiennement la peau avec des crèmes contenant des extraits de centella asiatica (Centella Cytolnat ou Jonctum Vergetures).
Les poussées d'acné sont fréquentes et la plupart des traitements habituels sont contre-indiqués durant la grossesse. Pour les peaux à tendance acnéique, on peut utiliser des crèmes aux AHA (sans ordonnance). Pour les acnés plus profuses, il vaut mieux consulter en dermatologie pour envisager des traitements sur prescription.
En fin, l'apparition d'un masque de grossesse est favorisée par le statut hormonal de la femme enceinte, le soleil, et les irritations de la peau. Je vous conseille donc une bonne protection solaire (y compris derrière les vitres, par exemple en voiture, car elles laissent passer les UVA qui sont pigmentogènes), et l'éviction des soins du visage irritants (gommages vigoureux, crèmes entrainant des rougeurs…). Concernant les maladies de peau déjà connues, il est souhaitable de faire le point avec votre dermatologue.

lundi, 17 août 2009

COMMENT LUTTER CONTRE LE RELACHEMENT DE LA PEAU ?

Amorcé dès la trentaine, visible à la quarantaine, le relâchement de la peau est rarement bien vécu au niveau du visage ou du décolleté. Les phénomènes responsables ont multiples :

  • Perte du "matelas dermique" par ralentissement des synthèses de collagène, élastine, acide hyaluronique.
  • Chute de la graisse et des muscles sous l'effet de la pesanteur.
  • Atrophie progressive des muscles.
  • Perte de volume des os de la face, ce qui donne cet aspect concave au visage lorsqu'on regarde de profil.


Pour lutter, différentes options sont proposées, discutées au cas par cas, et idéalement associées:

  • La mésothérapie, qui consiste à injecter dans le derme une solution contenant de l'acide hyaluronique, des hydratants, des vitamines, des minéraux et anti-oxydants.
  • Les injections d'acide hyaluronique en nappage, afin de redonner de la densité au derme, de l'hydrater, et de stimuler la production de collagène et acide hyaluronique.
  • Les traitements laser ou la radiofréquence, qui visent à chauffer le derme en profondeur afin d'activer la synthèse de néocollagène.
  • Le lifting chirurgical, parfois nécessaire lorsque les tissus chutent.
  • Les soins dentaires s'il manque des dents (car cela participe au creusement du tour de bouche).
  • L'usage au quotidien de certaines crèmes de soin aide également à entretenir l'activité de sa peau et à prolonger les résultats des actes esthétiques (crèmes à base de fragments intermédiaires d'acide hyaluronique et crèmes aux acides de fruits en particulier).
  • Enfin, il faut lutter contre les effets du stress au niveau de la peau: avoir une alimentation équilibrée, une activité sportive régulière, pas de tabac, et peu de soleil.

lundi, 10 août 2009

LES COSMETIQUES BIO, INOFFENSIFS ?

Depuis le début de ce nouveau siècle, nous assistons à un grand développement des cosmétiques "bio", se voulant rassurants et inoffensifs comparativement aux cosmétiques de synthèse. S'il est vrai que l'industrie cosmétique a parfois usé et abusé de substances chimiques qui se sont révélées toxiques ou allergisantes, l'industrie du bio – car c'est aussi un "business"- peut également générer des produits à manipuler avec précautions.

Tout d'abord, il faut regarder les labels et rechercher les labels AB, Ecocert ou Nature et Progrès, et se méfier des autres dénominations et des étiquettes ne correspondant pas à la norme européenne INCI.

Ensuite, il faut se souvenir que ce qui est d'origine végétale n'est pas forcément inoffensif: les huiles essentielles, par exemple, peuvent être neurotoxique et sont à manipuler avec précaution (en particulier chez l'enfant et la femme enceinte); les huiles de fruits à coques peuvent être allergisantes; certaines plantes favorisent les coup de soleil; l'absence de conservateurs peut transformer votre crème en un bouillon de culture etc… Enfin, il ne faut pas oublier que la chimie industrielle a pour avantage de produire des molécules plus pures, dosables, que l'on peut utiliser en deçà des seuils toxiques.
La solution semble résider dans une prise de conscience collective que les cosmétiques peuvent être source d'effets indésirables, qu'il faut limiter le nombre de composés et lutter contre la surconsommation. Les consommateurs de bio devraient également être informés que tout ce qui est naturel n'est pas nécessairement bien toléré. Espérons qu'à l'avenir, la cosmétique sache puiser à la fois dans la chimie et dans le bio !

lundi, 3 août 2009

LA TOXINE BOTULIQUE PREVIENT-ELLE L'APPARITION DE RIDES ?

Il existe différents types de rides : rides d'expression (dues à la contraction des muscles: rides du lion et des pattes d'oie surtout), ridules de surface en rapport avec le vieillissement de la peau, plis d'affaissement (ex: sillons naso-géniens).

La toxine botulique est un médicament qui, injecté directement dans le muscle, le relaxe de façon réversible. On l'utilise en esthétique pour traiter les rides d'expression, dues aux contractions musculaires répétées ou excessives. La tentation peut être grande de se faire injecter pour limiter l'apparition de ces rides. Seulement, différents arguments amènent les dermatologues à penser qu'il ne faut pas forcément anticiper l'apparition des rides:

  • Tout d'abord, il n'est pas souhaitable de stéréotyper les visages, de gommer les expressions, la mobilité et la spontanéité caractérisant ces visages jeunes.
  • Ensuite, les injections trop rapprochées peuvent induire le développement d'anticorps contre la toxine botulique, compliquant la prise en charge lorsque les rides seront bel et bien là.
  • De plus, de nombreux arguments scientifiques concordent aujourd'hui pour dire qu'un muscle qui travaille stimule aussi la peau sus-jacente. A l'inverse, un muscle qui ne travaille pas peut s'accompagner d'atrophie de la peau en regard, d'irrégularités de surface.
  • Enfin, le vieillissement de la peau, ce n'est pas des rides d'expression. C'est aussi les tâches, la couperose, l'affaissement des tissus…Et là-dessus, la toxine ne peut rien.

En conclusion, il est conseillé d'user de bon sens et de discuter au cas par cas, plutôt que de proposer à titre systématique des traitements couteux, potentiellement accompagnés d'effets secondaires, à des jeunes gens qui n'en ont pas besoin.

lundi, 27 juillet 2009

LASER ET SOLEIL

Nombreux sont les patients qui s'interrogent au printemps et en été sur l'impact du soleil sur leur traitement laser. Il apparaît donc nécessaire de faire le point schématiquement :

  • Sur les peaux claires, le fait d'être bronzé gène l'action des lasers épilatoires et vasculaire. On risque la brulure, la dépigmentation et…une moindre efficacité.
  • Il existe bien des lasers Nd:YAG et diodes qui peuvent épiler les peaux bronzées, mais plus il y a de contraste entre le noir du poil et le fond coloré de la peau, plus on gagne en efficacité et sécurité.
  • Les rougeurs induites par l'acte laser ne doivent jamais être exposées au soleil qui majorent les effets secondaires et risque d'entraîner un pigmentation.
  • Une peau qui est tannée ou rougie par le soleil ne doit pas être réagressée par un laser.
  • Dans la prise en charge du vieillissement cutané et des petites tâches, le fait de se réexposer gâche les résultats obtenus par le laser.

Par conséquent, il s'agit surtout de bon sens ! Si vous faîtes épiler vos aisselles, il est peu probable qu'elles bronzent même en été, donc on pourra continuer. S'il s'agit de parties découvertes, nous recommandons en général la suspension des séances laser car il est difficile de ne pas du tout prendre de couleurs aux beaux jours. Mais il ne s'agit, pour ma part, pas d'une contre-indication absolue car bon nombre de patients peuvent faire attention, ou ont un mode de vie qui les amènent à ne pas s'exposer.

lundi, 20 juillet 2009

LE POINT SUR LES VERGETURES

Les vergetures matures se présentent comme des cicatrices atrophiques blanchâtres siégeant habituellement dans les zones de mise en tension cutanée.
Prises au stade initial inflammatoire (elles sont alors rouges-violettes et peuvent démanger), elles peuvent être traitées par crèmes ou laser afin de les diminuer et de limiter le préjudice esthétique.
Vues au stade cicatriciel, elles laissent les patientes et patients résignés et complexés et désintéressent souvent les médecins. Pourtant, il existe des options thérapeutiques à ce stade, que ce soit avec des dérivés de la vitamine A en crème, ou avec les lasers de remodelage voire les lasers ablatifs.

Concernant la raison de leur survenue, s'il a longtemps été cru qu'elles étaient la résultante de facteurs purement mécaniques, les travaux scientifiques les plus récents nous amènent à penser que la survenue de vergetures est un phénomène complexe et multifactoriel. Entrent notamment en jeu: le statut hormonal (puberté, grossesse), les antécédents familiaux, le poids et la taille, le type de peau, la prise de corticoïdes (locaux ou généraux).

Destinés aux professionnels, le livre "Les vergetures: de la clinique au traitement" que je publie ce mois-ci chez Med'Com avec le Dr Cohen-Letessier, fait le point sur l'état des connaissances actuelles et les techniques qui peuvent être proposées aux patientes. Nous espérons que nos confrères y trouveront les réponses aux questions si souvent posées par les patientes.

mercredi, 15 juillet 2009

COMMENT RAJEUNIR LES MAINS ?

Rajeunir ses mains

Horreur, on vient de vous céder la place dans le bus alors que vous sortez de chez la dermatologue ? Ce sont peut-être vos mains qui vous ont trahie !

Bien que l'on multiplie les soins esthétiques du visage, et du décolleté, il ne vient pas toujours à l'esprit de traiter également les mains. Et pourtant, la main vieillissante est aussi visible que le nez. Comprenons d'abord comment elle vieillit. Contrairement au visage, le tissu graisseux sous-cutané de la main est quasi-inexistant; d'autre part, la peau y est fine et pauvre en glandes sébacées. Donc, rapidement, le dos de la main se squelettise, la main devient osseuse, et les veines saillantes. D'autre part, on oublie souvent de soigner ses mains, alors même qu'elles sont soumises à de plus nombreuses agressions: soleil, travaux ménagers, lavages …Résultat: des tâches brunes ("fleurs de cimetière", "tâches de vieillesse"..).

L'arsenal du dermatologue aujourd'hui comprend de nombreux outils pour rajeunir les mains, à condition de la faire en douceur, car la zone et fragile, et la main doit garder sa fonctionnalité: laser, peelings, injections d'acide hyaluronique, mésothérapie…Voire, chez le chirurgien: ablation des veines saillantes, correction des déformations osseuses, greffe de graisse autologue (les liftings de mains n'ont jamais percé car gênant la flexion palmaire). Par conséquent, la prise en charge des mains doit aussi faire partie de la stratégie de lutte "anti-âge", et ce d'autant plus que les procédures de traitement sont bien connues et cadrées aujourd'hui

(Source photos: http://soledanes.unblog.fr/peinture-sur-mains/)

lundi, 13 juillet 2009

QUELS SONT CET ETE LES ALIMENTS BONS POUR MA PEAU ?

Sujet d'actualité, qui parfois peut lasser, "manger utile" est clairement dans l'air du temps. Alors, sans rentrer dans des considérations micronutritionnelles, et sans perdre de vue l'objectif "plaisir" qui nous guide pour nous nourrir, voilà quelques petites choses à savoir si l'on souhaite donner un coup de pouce à sa peau.

  • Pour les peaux à tendance acnéiques, les études concordent actuellement chez l'adulte, pour dire que les patients mangeant 2 à 3 fruits ou légumes par jour ont moins de lésions. Chez certains (qui l'ont d'ailleurs eux-même remarqué), une alimentation riche en graisses saturées (junk food, pâtisseries industrielles) et sucres majore les lésions.
  • Pour les peaux intolérantes au soleil, mettre l'accent sur les anti-oxydants et le bétacarotène peut aider à combattre les inévitables dégâts solaires, mais ne doit pas vous encourager à vous exposer. Il faudra alors privilégier les tomates cuites, les carottes (idéalement crues , éventuellement en jus), les melons, abricots, les salades avec mâche, épinards, cresson, ciboulette, persil. Et en importation de bonne qualité: les mangues
  • Pour les peaux fatiguées : privilégier la vitamine C (poivrons, persil, estragon, ciboulette, fraises, citrons, riz de veau, mâche, cassis, mûres, tomates, laitue, framboises, radis produits localement. Et en importation de bonne qualité: kiwi, goyave) et le sélénium (crustacés, poissons et coquillages extra-frais, ail, foie, poivrons rouges, et bien sûr les céréales).
  • Pour les peaux sèches : consommer crues (donc en salade) les huiles riches en oméga 3-6-9: olive, noix, noisette, colza voire avocat (mais elle est très coûteuse). Sans oublier les fruits secs, graines et pignons qui peuvent accompagner vos salades et changer du quotidien.

mercredi, 8 juillet 2009

LA GUERRE FROIDE DECLAREE A LA GRAISSE ?

Parmi les nouveautés technologiques concernant les lasers, la cryolipolyse devrait dans quelques années faire parler d'elle. De quoi s'agit-il au juste ? Mise au point par le "pape des lasers", le Dr Rox Anderson, à qui l'on doit le premier laser épilatoire, le premier laser fractionnel …, cette technique consiste à faire fondre la graisse en l'exposant durant 45 minutes à un refroidissement important. En pratique, il faut pincer le bourrelet entre 2 grosses poignées qui refroidiront la zone.
Évidemment, toutes les zones ne sont pas accessibles à cette technique, mais sur un petit bedon ou des poignées d'amour…cela ouvre des perspectives non chirurgicales, sans aucune effraction cutanée (contrairement à la lipolyse laser).
Les premiers appareils ont été mis au point par Zeltiq Aesthetics. Bien sûr, cette technique n'en est qu'à ses balbutiements et nécessite des études plus vastes concernant la reproductibilité et l'efficacité.

A suivre donc.

lundi, 6 juillet 2009

UN MEDICAMENT POUR ALLONGER LES CILS

Non, il ne s'agit pas d'un canular.

Le très sérieux laboratoire américain Allergan (à qui l'on doit: Botox, Vistabel et Juvederm) vient de mettre sur le marché nord-américain au printemps 2009 un médicament venant d'obtenir l'approbation de la FDA pour faire pousser les cils.
Il s'agit d'un collyre à base de prostaglandine, commercialisé sous le nom de LATISSE™, et disponible sur prescription médicale. Ce traitement s'applique sur les cils de la paupière supérieure uniquement, pendant au moins 8 à 16 semaines avant d'apprécier les résultats. Les cils deviennent plus nombreux, plus épais et plus longs. Malheureusement les effets s'estompent à l'arrêt du traitement.

En ce qui concerne les effets secondaires, il peut y avoir une coloration brune réversible de la paupière, ou irréversible de l'iris. L'autre mauvaise nouvelle concerne le prix: actuellement 120 $ par mois, non couverts par les assureurs.

jeudi, 2 juillet 2009

TATOUAGES AU HENNE NOIR = DANGER !

Un exemple de tatouage

C'est l'été, vous êtes en vacances, et vous souhaitez décorer votre corps avec un tatouage éphémère (ou semi-permanent). Bien, mais pas n'importe lequel. Comme chaque année, les campagnes de mise en garde contre le henné noir sont ( à mon goût) trop discrètes, compte-tenu des effets secondaires que l'on peut avoir…à vie !

Petit rappel : le henné naturel, c'est brun ou orange, pas noir. Pour renforcer la teinte et la fixation dans la peau, certaines teintures contiennent de la para-phénylènediamine ou PPD, substance très allergisante lorsqu'elle est appliquée dans ces conditions. Conséquence de cette sensibilisation: eczéma sur le site tatoué, parfois tellement spectaculaire qu'il peut laisser une cicatrice et …allergie à la PPD.

Vous vous en fichez d'être allergique à cette substance ? Pas si sûr, quand on sait qu'elle se retrouve dans diverses teintures capillaires utilisés par les coiffeurs (il faudra alors renoncer à votre carrière ou votre coloration), et dans divers objets de la vie quotidienne qu'il faudra désormais éviter: poignets de vélo, collants, vêtements de couleur brune, violette ou noire, colorants des bas, des cirages, des caoutchoucs, des chaussures, des cuirs, des fourrures, du gasoil, des laques, des peintures, des teintures capillaires, des textiles, encre d'imprimerie...

Il existe également des allergies croisées avec certains médicaments( anesthésiques locaux, antibiotiques, sulfamides), et certains écrans solaires. Bref, de quoi vous pourrir la vie ! En conclusion, que ce soit en France ou à l'étranger, les tatoos éphémères oui, mais pas noir s'il vous plaît.

lundi, 29 juin 2009

ACTUALITES DES LASERS EN ESTHETIQUE

Début juin 2009 se sont tenues à Paris les journées du groupe Laser de la Société Française de Dermatologie. Il y a été notamment question des techniques qui vont se développer dans les années à venir. Voici un petit tour d'horizon de ce qui nous attend bientôt :

  • Les dispositifs d'épilation laser à la maison:

- les "home devices" d'épilation par la lumière sont un marché en plein développement; malheureusement ces appareils font rarement l'objet d'études scientifiques valides afin d'en tester l'efficacité et la sécurité.
- Actuellement, l'efficacité de ces dispositifs est inconstante (certains stimulent même la pousse des poils ! Intéressant donc pour la chute de cheveux, mais à proscrire sur le visage), et le fonctionnement en est très lent.
- Pour des raisons de sécurité évidente, ces appareils ne remplaceront jamais les lasers dermatologiques, mais ils permettront à l'avenir de faire des retouches à la maison ou de traiter quelques poils isolés.

  • Le laser pour recoller les oreilles sans chirurgie et sans douleur:

- le reshaping cartilagineux fait l'objet de nombreux travaux chez l'humain depuis 3 ans. Il s'agit de chauffer le cartilage déjà existant avec un laser afin de stimuler sa croissance.
- La forme désirée sera obtenue par le port d'un moule durant 3 semaines. Cela ouvre d'énormes perspectives pour le traitement des enfants comme des adultes, et également pour réparer les pertes de substances des oreilles ou du nez.

  • Le laser pour éviter les cicatrices chirurgicales:

- le laser EKKYLITE® (développé par la société française EKKYO) est une petite diode destinée à illuminer les sutures chirurgicales en fin de geste, avant que le patient ne quitte le bloc opératoire, afin d'améliorer le processus de cicatrisation.
- Les premiers résultats montrent, avec un recul de 12 mois, une amélioration spectaculaire des cicatrices après un unique traitement.

lundi, 22 juin 2009

QUELLE CREME SOLAIRE ADOPTER POUR MA PEAU ?

Lorsqu'on a une peau intolérante au soleil ou une pathologie qui nécessite une protection solaire, le choix d'une crème solaire relève parfois du casse-tête. Alors voici quelques conseils pour y voir plus clair.
Si votre peau est très claire, qu'elle rougit facilement et bronze peu ou pas, si vous avez eu un cancer de la peau, si vous faîtes des tâches brunes ou si vous prenez des médicaments qui favorisent les coups de soleil, il faut vous protéger comme un enfant: écran solaire SFP 50+ acheté en pharmacie (Bioderma, Avène, LaRochePosay). Ces crèmes sont à utiliser dès que vous mettez le nez au soleil de fin avril à septembre en France métropolitaine (et bien entendu si vous voyagez au soleil ou à la montagne). Leur durée de protection est courte: 2 à 3 heures en conditions "normales". Il faut donc en renouveler les applications toutes les deux heures si vous êtes exposé(e) au soleil, si vous faîtes du sport et transpirez, et après chaque baignade. Ceci est donc contraignant et a un coût, mais il n'y a pas vraiment le choix dans certains cas.

Une précision encore: ces écrans ne sont pas totaux: ils laissent de toute façon filtrer une petite partie des UV, il ne s'agit pas d'un bouclier. Si vous avez une peau mate, sans problème particulier, que vous souhaiter protéger plus légèrement, vous pouvez opter pour un indice SPF 30, toutes les 3-4 heures.

Concernant les enfants, il est recommandé de ne pas les exposer avant l'âge de 15-16 ans car leur peau répare mal les dégâts solaires, on favorise donc le risque de cancer cutané à l'âge adulte. Votre objectif concrètement est qu'ils n'attrapent aucun coup de soleil, et que les bambins à peau claire ne reviennent pas bronzés. On les protégera donc dès la fin du mois d'avril en métropole, et ce jusqu'à fin septembre. Concrètement, il vaut mieux éviter de les sortir entre 11h et 16h, lorsque le soleil tape, les protéger par des vêtements, chapeaux et lunettes de soleil. Les crèmes à utiliser sont celles des peaux sensibles, à appliquer de la même façon, et généreusement ! N'oubliez pas que les petits n'aiment pas la chaleur et se déshydratent vite. Il est donc parfois préférable d'organiser ses vacances tenant compte de ces contraintes, du moins lorsqu'on a des bébés.
Enfin, certaines marques proposent des produits un peu plus ciblés, intéressants dans certains cas:

  • En cas d'acné: CLEANANCE SOLAIRE SPF 30 5avène), PHOTODERM AKN (Bioderma)
  • En cas de risque de pigmentation ou en post acte esthétique: PHOTODERM SENSITIVE (chez Bioderma) a une protection renforcée contre les UVA, qui sont pigmentogènes
  • Pour les enfants qui veulent s'en mettre tout seuls: PHOTODERM KID lait (Bioderma) est bleu avant de pénétrer dans la peau, ce qui permet de voir les zones oubliées
  • Pour les peaux sujettes aux rougeurs et couperosées: PHOTODERM AR (Bioderma)
  • Pour les sportifs: ANTHELIOS W (LaRochePosay) a une résistance accrue à l'eau et à la transpiration.
  • Pour protéger une petite zone ciblée (cicatrice, tâche, ou sillons nasogéniens si vous ne voulez pas les accentuer): utiliser un stick solaire, type Avène ou LaRochePosay.

lundi, 15 juin 2009

QUE FAIRE EN CAS DE POUSSEE D'ACNE ?

La poussée d'acné est un grand classique printanier…La femme adulte en particulier est touchée par ces poussées.
Un premier réflexe est de chercher (de principe) un facteur déclenchant:
changement de contraception ou de mode d'alimentation, période de stress, cure de polyvitamines (B12 surtout), introduction d'un nouveau médicament, grossesse.

Quels traitement initier soi-même dans ces poussées d'acné ?

  1. Supprimer les facteurs déclenchants, cela va de soi
  2. Faire sa toilette tous les soirs (et le matin si besoin) avec un produit nettoyant spécialement formulé pour les peaux acnéiques, idéalement acheté en pharmacie: gel Cleanance (Avène), Effaclar gel moussant (La Roche Posay), gel nettoyant Hyseac (Uriage), Sebium gel gommant (Bioderma)…
  3. En cas de boutons blancs et points noirs: des crèmes à bases d'acides de fruits sont à appliquer le soir sur l'ensemble du visage (sur une peau non irritée): Hyseac AHA (Uriage), Diacnéal (Avène), Sebium AKN (Bioderma), Effaclar k (LaRochePosay)…
  4. En cas de boutons plutôt rouges et douloureux: Sebium AI (Bioderma), Effaclar AI (La Roche Posay), LYSALPHA ACTIVE (SVR)…à appliquer le soir sur l'ensemble du visage et des zones à traiter.
  5. Si il y a les deux: utiliser un produit de chaque gamme: soit un le matin et l'autre le soir (maquillage autorisé par-dessus), soit alterner un soir l'un, un soir l'autre.


Attention aux poussées d'acné d'emblée sévères, laissant des cicatrices, très profuses ou faites de nombreux petits kystes. Il convient alors de consulter son dermatologue sans trop tarder afin de mettre en route un traitement plus fort qui limitera le risque de cicatrices et le préjudice esthétique.

lundi, 8 juin 2009

COMPLEMENTS ALIMENTAIRES ET SOLEIL

Comme chaque année, approche la saison où l'on nous parle de "préparer son bronzage". Et comme chaque année, se pose pour les patients la question de l'intérêt des compléments alimentaires à base d'anti-oxydants et béta-carotène, et de celui des UV en cabine, à titre préparatoire.

Sur ce dernier point, je serai claire : il n'est pas recommandé aujourd'hui de faire des UV afin de préparer votre peau claire au soleil.
Les UV sur ces peaux intolérantes au soleil ne font qu'oxyder la mélanine (ce qui n'est pas du bronzage), et grignoter le capital solaire, hâtant le pas vers les étapes préliminaires aux cancers de peau.
Par ailleurs, le fait d'avoir fait des UV engendre parfois une sensation de protection qui peut favoriser des comportements à risque: expositions aux heures les plus chaudes, oubli de la protection vestimentaires, choix d'indices de protection moins élevés pour l'écran solaire

En ce qui concerne les compléments alimentaires, les études scientifiquement valides sont contradictoires et les avis divergent. Si certaines peaux intolérantes au soleil vont se trouver améliorées par la prise de bétacarotène, ce n'est pas toujours le cas. N'oublions pas que le fait de prendre ces substances ne doit pas favoriser l'exposition au soleil, nuisible sur les peaux claires.

Enfin, il est recommandé aujourd'hui de ne pas administrer ces compléments aux enfants. La plus grande prudence s'impose également chez la femme enceinte. Si malgré tout, vous n'avez pas le choix, plusieurs produits sont disponibles, dans des gammes de prix raisonnables, sans ordonnance, à la pharmacie. Il est conseillé de la débuter 6 semaines avant l'exposition solaire, et de les prendre pendant toute la durée des congés:

  • OXELIO: 1 cp/ j
  • INNEOV SOLAIRE INTEGRAL: 1cp/j
  • OENOBIOL SOLAIRE PROTECTEUR PEAUX CLAIRES: 1cp / j

Sans oublier que la meilleure des protections reste l'éviction du soleil.

lundi, 1 juin 2009

QUE FAIRE EN CAS DE CHUTE DE CHEVEUX ?

Une chute de cheveux saisonnière s'observe classiquement au printemps et en automne. Elle est modérée, mais parfois accentuée par la fatigue, le stress, des carences alimentaires et vitaminiques accumulées durant l'hiver…

Pour limiter les dégâts, voici quelques astuces:

  • Limiter les sources de traction sur le cheveux: coiffures en arrière, brushings musclés, tressage…
  • Diversifier son alimentation: poissons, viandes maigres, fruits et légumes de saison. Les aliments riches en fer sont à privilégier: boudin, foies de volaille ou d'agneau, germes de blé, pistaches, soja, lentilles, pois chiche…
  • Voire la prise de compléments alimentaires durant 3 mois: Anacaps, Silettum, Cystine B6…en l'absence de grossesse et de maladie générale.

En cas de chute prolongée (plus de 3 mois), ou de chute particulièrement importante, il convient de consulter un médecin, qui recherchera un facteur déclenchant par l'interrogatoire et la prise de sang.

vendredi, 15 mai 2009

COMMENT ATTENUER LES TACHES BRUNES SUR MON VISAGE ?

Que ce soit un masque de grossesse (mélasma), d'anciennes tâches témoignant du vieillissement de la peau, ou des hétérogénéités de pigmentation liées à votre couleur de peau, le retour des beaux jours signifie en général l'accentuation de ces désordres pigmentaires.

Dans tous les cas, une protection solaire rigoureuse est la base de votre traitement, quelle que soit la couleur de votre peau. Concrètement, il faut éviter de vous exposer aux heures les plus chaudes (11h – 17h), et si vous devez malgré tout le faire, le port d'un chapeau large et de lunettes de soleil est conseillé. Pour protéger la peau, une crème solaire SPF 50+ avec un bon index UVA (rapport UVB/UVA inférieur ou égal à 3), achetée en pharmacie. Par exemple: Bioderma, LaRochePosay ou Avène.

Par ailleurs, certaines crèmes en vente libre en pharmacie permettent de lutter contre la pigmentation: Clairial C10 (SVR) pour le matin, Clairial Peel (SVR également) un soir sur deux durant 3 mois sur la zone à traiter, Dépiderm (Uriage) le soir ou un soir sur deux, Yellow Cream (DermaCeutic) le soir, Lightening Gel (Mene&Moy) le soir, Effasun Trio (Spirig) matin et soir pendant au moins 3 mois…

D'autres principes actifs plus puissants sont disponibles sur ordonnance après avoir pris avis auprès de votre dermatologue. Dans certains cas, des peelings superficiels peuvent être discutés, voire des traitements au laser.

- page 1 de 2